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专家访谈糖尿病的药物治疗-【新闻】

发布时间:2021-04-07 23:20:22 阅读: 来源:岩棉厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

主持人:糖尿病患者是不是一定要终身服药?有没有治疗糖尿病的特效药呢?

朱良湘糖尿病是一种终身的慢性疾病,到目前为止还没有一种可以治好的特效药,所以患者们要记住一旦患上糖尿病就必须得终身服药。

主持人:如果病人既把饮食控制得很好、又经常地锻炼的话,是不是就不用吃药了?

朱良湘控制好饮食是糖尿病患者治疗的基础,当然运动治疗也是不可缺少的,如果病人的血糖不是很高的话,也可以先不进行药物治疗,但如果经过一段时间的饮食、运动治疗后,患者的血糖仍然很高的话,那就需要在医生的指导下进行药物治疗。

主持人:如果病人自己更换降糖药物的话,可以吗?

付汉菁病人自己更换药物或是盲目的加大药物量都是很危险的。

朱良湘有的病人服药后血糖就恢复正常了,于是他就自己停止服药了,然后血糖就会再次的升高,这也是很危险的,所以病人是不能随便停药的。

主持人:病人如何才能做到正确的服药呢?

付汉菁医生要根据病人的年龄、肝肾功能的状况、胰岛素分泌的情况、病情的时间、药费的承受能力等条件,选择适合病人的降糖药物,所以在短期内病人不要随便换药,应该认真地坚持服药,只有在医生的指导下才能进行换药。

朱良湘现在临床上糖尿病患者的口服降糖药分为三大类:磺脲类(促进胰岛素分泌的药物,首选Ⅱ型糖尿病非肥胖型的病人)、双胍类(增加周围组织对糖份的利用,首选Ⅱ型糖尿病肥胖型的病人)、糖苷酶抑制剂(减慢小肠对粮食的吸收,降低餐后血糖)。

主持人:肥胖的标准是什么呢?

朱良湘身高(厘米)-105=标准体重(公斤)再±10%,就是偏胖或偏瘦的程度。

主持人:磺脲类都有哪些药物呢?

付汉菁磺脲类(促进胰岛素分泌):优降糖(价格便宜、效果长而强、但容易引发低血糖、需要在餐前半小时服用、每日服三次)、美吡达(效果短而强、需要在餐前半小时服用、每日服三次)、达美康(降糖效果温和、可以减少血液粘稠度和防止血小板聚集、需要在餐前半小时服用、每日服三次)、糖适平(效果短而弱,适用于肾脏功能不好的人、需要在餐前半小时服用、每日服三次)。还有一种新药叫诺和龙,只需要在饭后服用,也就是说吃饭才用服药。

主持人:双胍类都有哪些药物呢?

朱良湘双胍类(增加外周组织摄取和利用葡萄糖):降糖灵(价格便宜、但容易引发乳酸性酸中毒、需在餐中或餐后服药)、二甲双胍(需在餐中或餐后服药)、格华止(需在餐中或餐后服药)、迪化糖啶(需在餐中或餐后服药)。

主持人:糖苷酶抑制剂都有哪些药物呢?

付汉菁糖苷酶抑制剂(抑制小肠糖苷酶):拜糖苹(第一口饭时将药服下)、倍欣(第一口饭时将药服下)。

主持人:口服降糖药后血糖为什么还是下不来?

朱良湘口服降糖药后也要注意控制好自己饮食、加强运动锻炼等,还要注意肉类、油腻的食物及无糖的食品等也要少吃。

主持人:如果病人在饮食和运动方面都很注意,血糖还是降不下来的话,那么应该怎么办呢?

付汉菁如果病人在各个方面都注意到了,而且服药后效果还不是很好的话,那可能就是由于病程太长了,导致病人分泌的胰岛素不够了,所以应该采用联合用药的方法进行治疗,如果效果还是不好的话,就需要联合用胰岛素来进行治疗了。

主持人:沈阳左先生有的时候出去吃饭,吃的比较油腻、比较多,能不能多吃几片药来弥补?

付汉菁糖尿病患者应该注意控制好饮食,多吃蔬菜、少吃油腻的东西,而且如果吃得比较多的话,可以在吃饭时多吃一点药,或是在饭后加强做一些运动,以便把多余的热量消耗掉。

主持人:辽宁王女士有时忘了吃药,可不可以在下一顿的时候补上?

朱良湘忘记吃的药是不能随便补上的,以免出现低血糖的现象。

主持人:陕西刘先生活动量大或是劳累的时候,药量该不该减?

付汉菁糖尿病患者应该把血糖控制在一个比较平衡的状态下,如果运动量加大的话,就应该适当地减少药量或是加大饭量,以免出现低血糖的现象。

主持人:北京周先生我患Ⅱ期糖尿病已经有20多年了,现在服三种降糖药,效果还是不理想,这是怎么回事?

朱良湘这位病人的病程就比较长了,如果他注意控制饮食、加强运动锻炼并按时服药但效果还是不好的话,那就是说明他的胰腺功能已经太差了,应该用胰岛素来进行治疗。

主持人:河南吴女士我父亲患有糖尿病,前些日子因为胃肠炎,几天都吃不下东西,他怕血糖升高就坚持服降糖药,结果出现了昏迷的现象,请问在这种情况下,还需要继续服药吗?

付汉菁病人如果不吃饭的话,就不用吃降糖药,如果少吃饭的话,就应该少吃降糖药。

主持人:山东郭先生我一直服用优降糖,听人介绍中药消渴丸不错,自己也想着中药没有什么副作用,就开始配合着服用,结果出现了低血糖的现象,我该怎么办?

朱良湘消渴丸的主要成份就是优降糖,10粒消渴丸就等于1片优降糖的剂量,他把两种药配合起来一起服用,就等于把药量加大了,所以就会出现低血糖的现象。

主持人:如何处理低血糖的现象呢?

朱良湘如果病人加大了药量而没有改变饮食的话,就容易引发低血糖;如果病人加大了运动量而没有减少药量的话,容易引发低血糖;如果病人情绪波动或空腹饮酒的话,也容易引发低血糖;低血糖主要表现为心慌、出冷汗、昏迷、幻视、幻听、甚至导致行为异常等现象。

主持人:是不是病人出现任何的情况都要去医院呢?

付汉菁如果病人症状比较轻(没有意识丧失)的话,就可以自己喝一些含糖的饮料,如果病人的症状比较重的话,就应该马上去医院进行检查治疗,一般胰岛素和磺脲类的药物会导致病人出现低血糖的现象,而双胍类的药物是不会引发低血糖现象的,所以老年糖尿病患者应该随身带着急救卡,以便治疗。

朱良湘低血糖的标准:血糖在50毫克/升或2.8mmol/L以下。

主持人:贵阳韩先生我服用降糖灵后吃不下饭,该怎么办?朱良湘降糖灵是双胍类的药物,会导致病人出现腹胀的现象,他可以试着吃二甲双胍可能这种不良的反应会好一些,也可以减少一些药量,等适应了以后再把药量加回去。

主持人:新疆张先生我有糖尿病,但是我的肝脏功能不好,请问我应该服什么药?

付汉菁如果病人的肝脏功能不是很差的话,就可以服用糖适平或拜糖平,如果病人的肝脏功能很不好的话,就只能用胰岛素来进行治疗了。

主持人:桂林田先生我原来用优降糖,血糖控制得还可以,后来因肾功能不好改用糖适平,血糖反而上升了,这是怎么回事?

朱良湘因为优降糖的效果比较强,而糖适平的效果比较弱,所以换药后血糖会出现上升的情况,他可以在服用糖适平的基础上再加服拜糖平,如果病人的肾功能已经很差了,我们就建议他用胰岛素来进行治疗。

主持人:安徽任女士是不是降糖药吃到一定程度的时候,效果就会降低或消失?

付汉菁如果病人的病程较长的话,胰岛素分泌的功能就会下降,所以服药的效果就会减弱,因此一般10年左右患者就应该采用联合用药或胰岛素的方法来进行治疗了。

主持人:云南张女士降糖药能不能和其它降压药或感冒药同时服用?

朱良湘一般来说还是可以的同时服用的,为了避免其它并发症的发生,还是应该注意把血压、血脂等控制好,如果服用激素类药物的话,就会适量地增加降糖的药量。

主持人:温州黄先生我服用拜糖苹后常感到肚子胀,这是怎么回事?应该怎么办?

付汉菁拜糖苹的作用就是抑制粮食的吸收,所以就会在肚子里产酸、产气,因此出现腹胀的现象是正常的,一般的病人都还是可以忍受的,如果病人不能够忍受的话,就可以适当地减少药量,一般服药4周后病人就可以耐受了。

主持人:新疆李女士我女儿患糖尿病3、4年了,她现在想要孩子,请问服用降糖药对胎儿有没有影响?

朱良湘怀孕的时候我们是不让病人口服任何药物的,一般都采用胰岛素的方法来进行治疗。

主持人:那胰岛素对胎儿有影响吗?

朱良湘胰岛素对胎儿正常的生长发育是没有任何影响的。

(实习编辑:黄加振)

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